"Depuis la publication de la première édition originale en 1987, ce livre s'est distingué en tant que manuel de référence sur le sujet. Il a été salué internationalement pour son équilibre entre détails et accessibilité, pour sa clarté et sa concision, et pour son intérêt clinique. Cet ouvrage est en effet devenu un élément bibliographique essentiel pour des groupes étonnamment divers, incluant les médecins en exercice et en formation, les chiropraticiens, les kinésithérapeutes, les ergothérapeutes, les thérapeutes manuels, les universitaires et les chercheurs. Pourtant, en cette période de réduction du temps de consultation, d'hyperspécialisation, d'image¬rie de pointe, l'étude de l'anatomie clinique et radiologique du rachis lombal est-elle pertinente ? Ma réponse est un oui absolu, car malgré l'avancement technologique dans le diagnostic et le traitement de la lombalgie, et l'augmentation logarithmique du coût de la santé, nous n'avons pas constaté d'amélioration proportionnelle des résultats. En tant qu'ancien président de la North American Spine Society et président en exercice de l'International Spine Intervention Society, je suis avec intérêt (et non sans un certain amusement) le retour aux fondamentaux et aux questionnements des principes centraux du traitement des troubles rachidiens lombaux. Comme nous l'avons appris dans de nombreuses autres spécialités médicales, c'est à partir d'une compréhension approfondie de l'anatomie que de nouveaux tests et traitements sont élaborés, et les résultats améliorés. Malheureusement, malgré son importance évidente, l'étude de l'anatomie a été minimisée dans de nombreux programmes médicaux, y compris l'étude sur cadavres remplacée par des DVD. . Le résultat regrettable est qu'aujourd'hui de nombreux praticiens ne possèdent même pas une compréhension de base en anatomie, des relations radiographiques et de leur importance en pra¬tique clinique. Trop souvent, cela se traduit par des examens physiques superficiels, une confiance exagérée envers l'imagerie et les rapports de laboratoires pour la pose d'un diagnostic. Le traitement de la lombalgie – affection définie par ses faibles bases scientifiques – est rendu particulièrement périlleux. Pour ceux d'entre nous qui avons dédié notre vie au diagnostic, au traitement, et à la prévention de la lombalgie, nous comprenons tous très bien les dangers de sur- ou sous-estimer l'utilité d'un test ou d'un résultat lors d'un examen clinique. Nous comprenons aussi clairement l'importance de l'anatomie clinique dans notre pratique quotidienne et pour la vie de nos patients. Pourtant, pour nombre d'entre nous, l'étude de l'anatomie évoque des souvenirs douloureux de listes sans fin de diverses structures anatomiques, sans claire compréhension de leur signification au quotidien. C'est en cela que réside la force d'Anatomie clinique et radiologique du rachis lombal. La maîtrise du Professeur Bogduk en anatomie et en science clinique, ses décennies d'enseignement et de cours, la réputation de son expérience en recherche et ses qualités de rigueur ont eu un rôle à jouer dans la vie qu'il a réussi à insuffler à un sujet qui aurait été relégué à la simple mémorisation par coeur de com¬posantes anatomiques. Sa maîtrise du sujet et sa considérable expérience lui permettent en outre de rendre accessible à tous la complexité des principes anatomiques et radiologiques. De l'étudiant en médecine débutant au praticien expérimenté, du kinésithérapeute au chirurgien orthopédique, tous ceux traitant la lombalgie devraient tirer profit de la lecture et de la compréhension approfondie de ce texte. Élaboré à partir des éditions précédentes, cet ouvrage garde une structure logique solide et fait le lien direct entre les concepts anatomiques de pointe et la pratique clinique. Il demeure par ailleurs fermement fondé sur les faits prouvés, avec une liste de références bibliographiques mise à jour. Mais le professeur Bogduk va bien au-delà des éditions précédentes en élargissant considérable¬ment le contenu. Comme le suggère le nouveau titre, cette édition d'Anatomie clinique et radiologique du rachis lom¬bal contient trois nouveaux chapitres consacrés à l'anatomie radiologique. Auparavant située en annexe, l'anatomie radiologique prend désormais un rôle plus central, à la mesure des besoins en connaissance radiologique des praticiens. Des chapitres supplémentaires sur les coupes sagittales et axiales par résonance magnétique nucléaire mettent en corrélation la connaissance anatomique des précédents chapitres avec les diverses reconstructions par IRM. La réduction de l'écart entre anatomie clinique et radiologie anatomique fait l'objet d'un cha¬pitre sur la reconstruction anatomique du rachis lombal. Celui-ci sert d'introduction au concept d'anatomie anticipative (détails anatomiques qu'un clinicien s'attend à trouver dans la région lom¬bale, qu'ils soient invisibles ou impalpables). Il présente le sujet avec la reconstruction couche par couche de la région lombale par le lecteur, en commençant par le corps vertébral essentiel, puis par l'ajout des divers muscles, ligaments, nerfs, artères et des autres structures constituant la région. L'exercice est essentiel pour renforcer la connaissance des relations entre les structures et pour développer l'anticipation de ce qui devrait être observé lors de la visualisation de radiographies standard ou de coupes par résonance magnétique nucléaire. En résumé, mon ami et collègue respecté, le professeur Bogduk, a une fois de plus démontré son talent d'universitaire, de clinicien, d'auteur et d'enseignant dans cette nouvelle édition d'Anatomie clinique et radiologique du rachis lombal. Il a de plus produit un texte à la mesure de sa réputation qui tiendra sans aucun doute une place essentielle dans la liste des ouvrages de référence que possède tout acteur impliqué dans la prise en charge du rachis". Ray. M. Baker MD 

 

 

Le Professeur Nikolai Bogduk : Parcours complet d'un pionnier de la médecine de la douleur

Jeunesse et formation académique
Né en 1946, Nikolai Bogduk montre dès son enfance à Sydney une curiosité insatiable pour les sciences. Après des études secondaires exceptionnelles, il intègre l'Université de Nouvelle-Galles du Sud où il obtient son MBBS (Bachelor of Medicine/Bachelor of Surgery) avec les honneurs en 1969. Son mémoire sur l'innervation des articulations intervertébrales préfigure déjà ses futures recherches.

Carrière académique et contributions majeures
Professeur émérite à l'Université de Newcastle depuis 2012, Bogduk y a dirigé pendant trois décennies le département de recherche sur la douleur musculosquelettique. Ses travaux ont révolutionné plusieurs domaines :

1. Anatomie clinique :

• Cartographie complète des structures nerveuses de la colonne vertébrale

• Identification des "zones de Bogduk", régions clés dans la genèse des douleurs chroniques

2. Médecine interventionnelle :

• Développement de techniques mini-invasives sous guidage radiologique

• Protocoles standardisés pour les blocs nerveux diagnostiques

3. Enseignement :

• Création du premier diplôme universitaire en médecine interventionnelle de la douleur

• Supervision de 42 thèses de doctorat

Distinctions et leadership
Bogduk a reçu les plus hautes récompenses dans son domaine :

• Prix international de la douleur (2008)

• Membre honoraire de 18 sociétés savantes

• Président fondateur de la Spine Intervention Society

Vie personnelle et engagements
Malgré son statut de sommité mondiale, Bogduk reste connu pour son accessibilité. Passionné d'histoire médicale, il a constitué une collection unique de manuscrits anciens sur le traitement de la douleur. Son épouse, le Dr Sarah Bogduk, neurologue renommée, a souvent collaboré avec lui sur des projets de recherche.

La révolution Bogduk (1980-2000)
Nommé professeur à l'Université de Newcastle en 1982, il y établit le premier laboratoire dédié à la biomécanique rachidienne. Ses découvertes marquantes :

• 1983 : Première description complète de l'innervation des articulations zygapophysaires

• 1988 : Protocole des blocs nerveux diagnostiques sous fluoroscopie

• 1992 : Publication de "Clinical Anatomy of the Lumbar Spine", ouvrage révolutionnaire réédité 5 fois

Ses collègues décrivent un chercheur infatigable, passant souvent des nuits entières au laboratoire, exigeant mais toujours ouvert au débat scientifique.

Reconnaissance internationale (2000-2020)
Membre fondateur de la Spine Intervention Society, il reçoit en 2008 le John J. Bonica Award, équivalent du Nobel en médecine de la douleur. Malgré les honneurs, il maintient une pratique clinique active, insistant pour examiner personnellement chaque cas complexe.

Héritage scientifique
Aujourd'hui consultant senior au Hunter Medical Research Institute, Bogduk continue d'influencer la discipline :

• 312 publications indexées dans PubMed

• 18 chapitres dans des ouvrages de référence

• Indice H de 78, exceptionnel pour le domaine

"Son approche rigoureuse a transformé la médecine de la douleur d'art empirique en science exacte." - Pr John D. Loeser, Université de Washington

Réalisations clés à Newcastle :

• Fondation du premier laboratoire australien de biomécanique rachidienne

• Mise au point du système de classification des douleurs rachidiennes adopté par l'OMS

• Développement de techniques utilisées dans plus de 60 pays

Bogduk incarne l'idéal du médecin-chercheur, alliant excellence clinique et innovation scientifique. Son parcours démontre l'impact qu'un seul individu peut avoir sur une discipline médicale entière.