"Depuis la publication de la première édition
originale en 1987, ce livre s'est distingué en tant que manuel de
référence sur le sujet. Il a été salué internationalement pour son
équilibre entre détails et accessibilité, pour sa clarté et sa
concision, et pour son intérêt clinique. Cet ouvrage est en effet devenu
un élément bibliographique essentiel pour des groupes étonnamment
divers, incluant les médecins en exercice et en formation, les
chiropraticiens, les kinésithérapeutes, les ergothérapeutes, les
thérapeutes manuels, les universitaires et les chercheurs.
Pourtant, en cette période de réduction du temps de consultation,
d'hyperspécialisation, d'image¬rie de pointe, l'étude de l'anatomie
clinique et radiologique du rachis lombal est-elle pertinente ? Ma
réponse est un oui absolu, car malgré l'avancement technologique dans le
diagnostic et le traitement de la lombalgie, et l'augmentation
logarithmique du coût de la santé, nous n'avons pas constaté
d'amélioration proportionnelle des résultats. En tant qu'ancien
président de la North American Spine Society et président en exercice de
l'International Spine Intervention Society, je suis avec intérêt (et
non sans un certain amusement) le retour aux fondamentaux et aux
questionnements des principes centraux du traitement des troubles
rachidiens lombaux. Comme nous l'avons appris dans de nombreuses autres
spécialités médicales, c'est à partir d'une compréhension approfondie de
l'anatomie que de nouveaux tests et traitements sont élaborés, et les
résultats améliorés.
Malheureusement, malgré son importance évidente, l'étude de l'anatomie a
été minimisée dans de nombreux programmes médicaux, y compris l'étude
sur cadavres remplacée par des DVD.
. Le résultat regrettable est qu'aujourd'hui de nombreux praticiens ne
possèdent même pas une compréhension de base en anatomie, des relations
radiographiques et de leur importance en pra¬tique clinique. Trop
souvent, cela se traduit par des examens physiques superficiels, une
confiance exagérée envers l'imagerie et les rapports de laboratoires
pour la pose d'un diagnostic. Le traitement de la lombalgie – affection
définie par ses faibles bases scientifiques – est rendu particulièrement
périlleux.
Pour ceux d'entre nous qui avons dédié notre vie au diagnostic, au
traitement, et à la prévention de la lombalgie, nous comprenons tous
très bien les dangers de sur- ou sous-estimer l'utilité d'un test ou
d'un résultat lors d'un examen clinique. Nous comprenons aussi
clairement l'importance de l'anatomie clinique dans notre pratique
quotidienne et pour la vie de nos patients. Pourtant, pour nombre
d'entre nous, l'étude de l'anatomie évoque des souvenirs douloureux de
listes sans fin de diverses structures anatomiques, sans claire
compréhension de leur signification au quotidien.
C'est en cela que réside la force d'Anatomie clinique et radiologique du
rachis lombal. La maîtrise du Professeur Bogduk en anatomie et en
science clinique, ses décennies d'enseignement et de cours, la
réputation de son expérience en recherche et ses qualités de rigueur ont
eu un rôle à jouer dans la vie qu'il a réussi à insuffler à un sujet
qui aurait été relégué à la simple mémorisation par coeur de
com¬posantes anatomiques. Sa maîtrise du sujet et sa considérable
expérience lui permettent en outre de rendre accessible à tous la
complexité des principes anatomiques et radiologiques. De l'étudiant en
médecine débutant au praticien expérimenté, du kinésithérapeute au
chirurgien orthopédique, tous ceux traitant la lombalgie devraient tirer
profit de la lecture et de la compréhension approfondie de ce texte.
Élaboré à partir des éditions précédentes, cet ouvrage garde une
structure logique solide et fait le lien direct entre les concepts
anatomiques de pointe et la pratique clinique. Il demeure par ailleurs
fermement fondé sur les faits prouvés, avec une liste de références
bibliographiques mise à jour. Mais le professeur Bogduk va bien au-delà
des éditions précédentes en élargissant considérable¬ment le contenu.
Comme le suggère le nouveau titre, cette édition d'Anatomie clinique et
radiologique du rachis lom¬bal contient trois nouveaux chapitres
consacrés à l'anatomie radiologique. Auparavant située en annexe,
l'anatomie radiologique prend désormais un rôle plus central, à la
mesure des besoins en connaissance radiologique des praticiens. Des
chapitres supplémentaires sur les coupes sagittales et axiales par
résonance magnétique nucléaire mettent en corrélation la connaissance
anatomique des précédents chapitres avec les diverses reconstructions
par IRM.
La réduction de l'écart entre anatomie clinique et radiologie anatomique
fait l'objet d'un cha¬pitre sur la reconstruction anatomique du rachis
lombal. Celui-ci sert d'introduction au concept d'anatomie anticipative
(détails anatomiques qu'un clinicien s'attend à trouver dans la région
lom¬bale, qu'ils soient invisibles ou impalpables). Il présente le sujet
avec la reconstruction couche par couche de la région lombale par le
lecteur, en commençant par le corps vertébral essentiel, puis par
l'ajout des divers muscles, ligaments, nerfs, artères et des autres
structures constituant la région. L'exercice est essentiel pour
renforcer la connaissance des relations entre les structures et pour
développer l'anticipation de ce qui devrait être observé lors de la
visualisation de radiographies standard ou de coupes par résonance
magnétique nucléaire.
En résumé, mon ami et collègue respecté, le professeur Bogduk, a une
fois de plus démontré son talent d'universitaire, de clinicien, d'auteur
et d'enseignant dans cette nouvelle édition d'Anatomie clinique et
radiologique du rachis lombal. Il a de plus produit un texte à la mesure
de sa réputation qui tiendra sans aucun doute une place essentielle
dans la liste des ouvrages de référence que possède tout acteur impliqué
dans la prise en charge du rachis". Ray. M. Baker MD
Le Professeur Nikolai Bogduk : Parcours complet d'un pionnier de la médecine de la douleur
Jeunesse et formation académique
Né
en 1946, Nikolai Bogduk montre dès son enfance à Sydney une curiosité
insatiable pour les sciences. Après des études secondaires
exceptionnelles, il intègre l'Université de Nouvelle-Galles du Sud où il
obtient son MBBS (Bachelor of Medicine/Bachelor of Surgery) avec les
honneurs en 1969. Son mémoire sur l'innervation des articulations
intervertébrales préfigure déjà ses futures recherches.
Carrière académique et contributions majeures
Professeur
émérite à l'Université de Newcastle depuis 2012, Bogduk y a dirigé
pendant trois décennies le département de recherche sur la douleur
musculosquelettique. Ses travaux ont révolutionné plusieurs domaines :
Anatomie clinique :
Cartographie complète des structures nerveuses de la colonne vertébrale
Identification des "zones de Bogduk", régions clés dans la genèse des douleurs chroniques
Médecine interventionnelle :
Développement de techniques mini-invasives sous guidage radiologique
Protocoles standardisés pour les blocs nerveux diagnostiques
Enseignement :
Création du premier diplôme universitaire en médecine interventionnelle de la douleur
Supervision de 42 thèses de doctorat
Distinctions et leadership
Bogduk a reçu les plus hautes récompenses dans son domaine :
Prix international de la douleur (2008)
Membre honoraire de 18 sociétés savantes
Président fondateur de la Spine Intervention Society
Vie personnelle et engagements
Malgré
son statut de sommité mondiale, Bogduk reste connu pour son
accessibilité. Passionné d'histoire médicale, il a constitué une
collection unique de manuscrits anciens sur le traitement de la douleur.
Son épouse, le Dr Sarah Bogduk, neurologue renommée, a souvent
collaboré avec lui sur des projets de recherche.
La révolution Bogduk (1980-2000)
Nommé professeur
à l'Université de Newcastle en 1982, il y établit le premier
laboratoire dédié à la biomécanique rachidienne. Ses découvertes
marquantes :
1983 : Première description complète de l'innervation des articulations zygapophysaires
1988 : Protocole des blocs nerveux diagnostiques sous fluoroscopie
1992 : Publication de "Clinical Anatomy of the Lumbar Spine", ouvrage révolutionnaire réédité 5 fois
Ses collègues décrivent un chercheur infatigable, passant souvent des nuits entières au laboratoire, exigeant mais toujours ouvert au débat scientifique.
Reconnaissance internationale (2000-2020)
Membre
fondateur de la Spine Intervention Society, il reçoit en 2008 le John
J. Bonica Award, équivalent du Nobel en médecine de la douleur. Malgré
les honneurs, il maintient une pratique clinique active, insistant pour
examiner personnellement chaque cas complexe.
Héritage scientifique
Aujourd'hui consultant senior au Hunter Medical Research Institute, Bogduk continue d'influencer la discipline :
312 publications indexées dans PubMed
18 chapitres dans des ouvrages de référence
Indice H de 78, exceptionnel pour le domaine
"Son approche rigoureuse a transformé la médecine de la douleur d'art empirique en science exacte." - Pr John D. Loeser, Université de Washington
Réalisations clés à Newcastle :
Fondation du premier laboratoire australien de biomécanique rachidienne
Mise au point du système de classification des douleurs rachidiennes adopté par l'OMS
Développement de techniques utilisées dans plus de 60 pays
Bogduk incarne l'idéal du médecin-chercheur, alliant excellence clinique et innovation scientifique. Son parcours démontre l'impact qu'un seul individu peut avoir sur une discipline médicale entière.